아토피 피부염(atopic dermatitis) ——약물치료 (생물학적 제제, JAK inhibitor)

아토피 피부염은 핵심 발병기전은 피부장벽의 결함과 인터루킨4 및 인터루킨 14과 같은 Th2사이토카인의 활성화가 염증을 유발하는 비정상적 면역 조절 과정에 있음

단순스테로이드로 증상완화하는것을 넘어서
면역관련하여 작용하는 생물학적 제제와 JAKinhibitor를 알아보자

생물학적제제

중등증 이상의 환자에서 생물학적 제제 사용이 불충분한 경우 혹은 부작용으로 사용할수 없는 경우 다른 생물학적 제제또는 경구 JAK억제제로의 변경을 고려

불충분하다? 3개월동안 치료후에도 ESAI 50에 도달하지못하거나 주간 또는 야간 소양증 NRS점수가 4이상이거나 피부과 삶의 질 지수 (DLQI)가 육이상 중 하낭 이상의 기준을 충족하는 경우

그리고 생물학적 제제는 환자의 상태나 반응에 따라 투여 간격을조절할수있다

JAK inhibitors

•  JAK(Janus kinase)계열은 세포질 티로신 키나아제로 123및 TYK2를 포함
•  사이토카인 수용체사슬과 신호복합체를 형성하고 STAT이라는 전사인자를 활성화 하여 염증을 조절하는 역할을 함
•  이는 염증매계체의 하류에서 유전자 발현을 조절하기 때문에 개별 사이토카인을 표적으로 삼는것보다 더 효과적일 수 있음
• JAK억제는 만성가려움증을 완화하고 피부장벽기능을 개선하며 필라그린 발현을 조절할수있는 잠재력이 있다

단순히 생활습관 교정으로 아토피를 고칠 수 있는경우도 있겠지만
그렇지않다면 약물의 도움을 받아
삶의 질에 심각한 영향을 주는 아토피를 개선할 수 있는 방법이 있음을 알게되었다
모두 모두 건강하시길