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공부하다 17

아토피 피부염 치료 (생활요법, 국소 스테로이드, 전신치료제)

치료개요기본치료 : 보습제 사용, 세정과 목욕, 알레르기 항원 회피, 교육프로그램국소요법 : 국소 스테로이드, 국소 calcineurin inhibitors, 기타 국소 항염증제전신치료 : cyclosporine, methotrexate, azathioprine, Mycophenolate mofetil, systeminc corticosteroid, alitertinoin생물학적 제제 : dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab and nemolizumab, omalizumabJAK(janus kinase) inhibitor : baricitinib, upadacitinib, abrocitinib기타 치료법 : 광선 치료, 전신 히스타민제, 항균제 치료, 알레르겐 특이 면역 요..

공부하다 2024.12.06

아토피 피부염(Atopic Dermatitis) = atopic aczema ——1

- 아토피 피부염은 유전적요인으로 (대략 70%환자들이 아토피관련 가족력이 있다) 주변환경의 알레르기원에 피부나 점막이 과민반응을 일으킴으로써 극심한 소양증과 피부건조증이 주된증상피부장벽기능에 영향을 미치는 단백질인 filaggrin변이가 아토피 피부염의 위험을 예측하는 가장 유력한 유전인자로 부각되고있다. 아시아인보다 유럽인 발생비율이 높고, 변이가 존재하면 조기발병, 중증, 감염위험이 높아 진다.즉 filaggrin유전자변이(loss of function mutation 또는 frame shift mutation)는 피부장벽의 손상을 초래하고 이렇게 손상된 피부 장벽을 통해 면역 글로불린(IgE) 감작이 일어난다.- 만성재발성 습진 질환으로 면역 글로불린(IgE)이 증가하는 특징- 유아기 소아기 성인..

공부하다 2024.12.05

임신과 출산 모유 수유시 약물

- 대부분의 약물이 contraindicated- 두가지 고려할점 1) 기형유발 물질이 아닌지? 2)near term fetus에 영향을 주는지?약물 흡수 : 프로게스테론⬆️ -> gastric emptying⬇️, gut motility⬇️ 따라서 흡수속도감소 , parenteral drug administration이 선호됨(빠른 반응이 필요할때)순응도 떨어짐(nausea and fear of adverse effect)대사 : hepatic drug metabolizing enzyme are induced(고농도 프로게스테론때문) 따라서 highly lipid soluble drug 대사 ⬆️신장클리어런스 : GFR 150% 증가24주-28주 혈장량 150%까지 증가 가능 - distribution..

공부하다 2024.12.05

요로감염(Urinary tract infection)——약물요법

1. acute uncomplicated cystitis2. symptomatic abacteriuria 3. asymptomatic bacteriuria(ASB) > 10^5organisms/ml4. complicated UTIs5. recurrent infections(reinfection 2주이상이 지난뒤 새로운 감염으로 인식 / relapse 2주안에 재감염, 불충분한 치료, 미생물의저항성, 해부학적기능이상으로)6. prostatitis1. acute uncompicated cystitisamoxicillin/ampicillin 저항성 증가하는 추세(37%)TMP/SMXFQ E.coli의 저항성 때문에 broad한 cepha 사용은 장내세균에 영향을 미친다broad spectrum 항생제 사용전에..

공부하다 2024.12.04

요로감염(Urinary tract infection)—1

1. 위험요인2. signs/ symptoms3. lab tests and monitoring4. lowerUTIS 와 upper UTI(pyelonephritis(신우신염)) 차이점 구별하기5. complicated 와 uncomplicated UTI 구별하기6. resistance 와 reinfection 차이점 구별하기7. 적절한 항생제 사용8. 예방방법과 상담과 교육+)9. bacterial prostatitis(전립선염)과 차이점 구별하기Urethritis(요도염), Cystitis(방광염), Prostatitis(전립선염), Pyelonehritis(신우신염, 콩팥염)질병의 진행 : 증상없는 박테리아뇨증 ➡️ 신우신염(urosepsis)➡️ 박테리아혈증(bacteriemia)구조적 기능적으로 ..

공부하다 2024.12.03

[It was on cloud nine]구름에 떠있는것처럼 기분좋다 왜 9일까?

아주 행복하거나, 기쁨에 가득 찬 상태를 뜻하는 관용 표현“hearing the good news put me on cloud nine.”왜하필 nine? 9일까?이럴때 유용한 ChatGPT**“On cloud nine”**에서 왜 숫자 9가 사용되는지에 대해 확실한 유래는 없지만, 여러 가지 흥미로운 이론이 있습니다. 다음은 그중 몇 가지 대표적인 설명입니다:1. 비행과 구름의 등급 (Cloud Classifications) • 한 가지 이론은 구름의 분류에서 나온 것입니다. 기상학적으로 **“구름 9번 (Cumulonimbus)”**는 가장 높은 곳까지 올라가는 구름입니다. 따라서 “cloud nine”은 하늘 높이 떠 있는 상태를 비유적으로 나타낸다는 설입니다.2. 불교와 천국의 9단계 (Dante..

공부하다 2024.11.26
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